ニキビ・ニキビ跡治療

ニキビは、思春期の一時的なものと思われがちですが、大人になってから繰り返す方も少なくありません。放置すると赤みや色素沈着、凹凸といった「ニキビ跡」として長く残ってしまうことがあります。井土ヶ谷駅前やまが皮膚科では、保険診療でのお薬による治療を土台に、必要に応じて自由診療のピーリングやレーザーを組み合わせ、今あるニキビを抑えながら「新しく作らせない」ことを目指した治療をご提案しています。平日夜間・土日も診療しておりますので、学校やお仕事帰りにもご相談いただけます。

こんなお悩みはありませんか？

• 市販薬やスキンケアを試したが、ニキビが良くならない
• 治ってもすぐ同じ場所に繰り返しできる
• あごやフェイスラインのニキビが大人になってから増えた
• ニキビの後の赤みや茶色いシミが残っている
• 肌の凹凸(クレーター)が気になる
• 背中や胸元のニキビを人に見られたくない
• まずは保険診療で治療を始めたい

ひとつでも当てはまる方は、一度皮膚科でご相談ください。ニキビは自己流のケアを続けるより、早い段階で治療を始めたほうが跡を残しにくくなります。

ニキビができる仕組み

ニキビ(尋常性ざ瘡)は、毛穴の詰まりから始まります。次の順序で進んでいくのが一般的です。

1. 毛穴の出口が硬くなって詰まる(角化異常)
2. 行き場を失った皮脂が毛穴の中にたまる
3. 皮脂を栄養にアクネ菌が増える
4. 炎症が起こり、赤く腫れたり膿をもったりする

思春期は皮脂の分泌が多くなることが主な原因で、額や頬にできやすい傾向があります。一方、大人のニキビはホルモンバランス、睡眠不足、ストレス、生理周期、マスクなどの摩擦、合わないスキンケアといった複数の要因が重なって起こることが多く、あごやフェイスラインに繰り返しできやすいのが特徴です。

ニキビの種類と進み方

白ニキビ・黒ニキビ(面皰)

毛穴に皮脂が詰まった、炎症が起きる前の段階です。白くぷつぷつと盛り上がったものが白ニキビ、詰まった皮脂の先端が酸化して黒く見えるものが黒ニキビです。この段階で治療を始められると、跡を残さずに治せる可能性が高くなります。

赤ニキビ(炎症性皮疹)

毛穴の中でアクネ菌が増え、炎症を起こして赤く腫れた状態です。痛みを伴うこともあります。炎症が強いほど跡が残りやすいため、早めに炎症を抑える治療が必要です。

黄ニキビ(膿疱)

炎症が進んで膿がたまった状態です。無理につぶすと周囲の組織を傷つけ、凹凸の残る原因になります。ご自身でつぶさず、ご相談ください。

ニキビ跡

炎症が治まった後に残る、赤み・色素沈着・凹凸のことです。跡になってしまうと治療に時間がかかるため、ニキビの段階でしっかり治しきることが何より大切です。すでに跡になっている場合も、タイプに応じた治療をご用意しています。

当院のニキビ治療

まずは保険診療のお薬で炎症を抑え、新しいニキビができにくい状態をつくることが基本です。そのうえで、より早く改善したい方や、ニキビ跡・毛穴・皮脂の多さが気になる方には、自由診療の施術を組み合わせてご提案します。

保険診療

健康保険が使える治療です。塗り薬と飲み薬でニキビの炎症を抑え、毛穴の詰まりをできにくくします。ニキビ治療の土台となる部分で、多くの方はここから始めていただきます。

外用薬(塗り薬)

ニキビ治療の中心となるお薬です。毛穴の詰まりを取る薬(アダパレン)、アクネ菌を減らし詰まりにも働く薬(過酸化ベンゾイル)、その配合剤、炎症が強いときの抗菌薬の塗り薬などを、肌の状態に合わせて使い分けます。

当院では、次のようなお薬を肌の状態に合わせて使い分けます。

• ディフェリンゲル(アダパレン)
• ベピオゲル・ベピオローション(過酸化ベンゾイル)
• ベピオウォッシュゲル(過酸化ベンゾイル)※洗顔タイプ
• アクアチム軟膏・クリーム(ナジフロキサシン)
• ゼビアックス油性クリーム・ローション(オゼノキサシン)
• ダラシンTゲル・Tローション(クリンダマイシン)
• デュアック配合ゲル(クリンダマイシン・過酸化ベンゾイル)

乾燥や刺激感をやわらげるため、ヘパリン類似物質の保湿剤(ヒルドイドローションなど)をあわせて処方することもあります。

塗り始めに乾燥や軽い刺激感が出ることがありますが、多くは使い続けるうちに落ち着きます。つらい場合は量や塗り方、保湿の仕方を調整しますので、自己判断で中止せずご相談ください。また、ニキビが落ち着いた後も、新しいニキビを予防するためにお薬を続けていただく「維持療法」が再発予防の鍵になります。

内服薬(飲み薬)

炎症の強い赤ニキビや膿をもったニキビが広範囲にある場合は、抗菌薬の内服を一定期間併用します。

当院では、次のような抗菌薬を症状や体質に合わせて使い分けます。

• ミノマイシン(ミノサイクリン)
• ビブラマイシン(ドキシサイクリン)
• ルリッド(ロキシスロマイシン)
• ファロム(ファロペネム)

あわせて、皮脂の分泌や肌の代謝に関わるビタミン剤(ビタミンB2・B6・ビタミンCなど)や、体質や症状に応じて次のような漢方薬をご提案することもあります。

• 荊芥連翹湯(けいがいれんぎょうとう)
• 清上防風湯(せいじょうぼうふうとう)
• 十味敗毒湯(じゅうみはいどくとう)
• 桂枝茯苓丸加薏苡仁(けいしぶくりょうがんかよくいにん)

自由診療

お薬だけでは届きにくい、毛穴の詰まりやすさ・皮脂の多さ・ニキビ跡といった肌そのものの状態にアプローチする治療です。

お薬による治療と組み合わせることで、改善までの期間を短縮したり、繰り返しにくい肌を目指したりできます。

ケミカルピーリング(サリチル酸マクロゴール)

肌の表面にたまった古い角質をやさしく取り除き、毛穴の詰まりを解消してターンオーバーを整えます。

ニキビの予防・改善、毛穴の黒ずみが気になる方に適しています。お顔だけでなく、背中・首＋デコルテ・二の腕などの部位にも対応しています。

ケミカルピーリングの施術内容と対応部位もあわせてご覧ください。

アドバテックスレーザー(ADVATx)

2つの波長を使い分けるレーザー治療です。

589nmの波長がアクネ菌に働きかけ、ニキビの赤みにアプローチします。1319nmの波長は皮脂腺に反応して皮脂の分泌を抑え、真皮のコラーゲン生成を促すことで毛穴の引き締まりも期待できます。
ニキビを治しながら「できにくい肌」を目指したい方、皮脂によるテカリや赤みが気になる方に適した治療です。

ダウンタイムがほとんどなく、施術直後からメイクが可能です。エレクトロポレーションとの併用メニューもご用意しています。アドバテックスレーザーの特徴と料金もあわせてご覧ください。

※アドバテックスレーザー(ADVATx)は国内未承認の医療機器です。詳細はページ下部の「未承認医薬品/機器等についての表示」をご確認ください。

ダーマペン4

極細の針で肌に微細な穴をあけ、肌が自ら修復しようとする力を利用してコラーゲンの生成を促す治療です。

ニキビ跡の凹凸(クレーター)や毛穴の開きなど、お薬では改善が難しい肌の質感に対する治療の中心となります。複数回の施術を重ねることで少しずつ変化を目指します。

ダーマペン4の効果とダウンタイムもあわせてご覧ください。

超音波クレンジング・イオン導入・エレクトロポレーション

毛穴の汚れや余分な角質を超音波でやさしく除去し、ビタミンCなどの有効成分を肌の奥へ届ける施術です。

ピーリングと組み合わせることで浸透が高まり、ニキビの炎症をおさえたり、ニキビ後の色素沈着のケアにお使いいただけます。

CLEAN&BLOOM PRO-Sの3つの機能もあわせてご覧ください。

ニキビ跡はタイプによって治療が変わります

「ニキビ跡」とひとくくりにされがちですが、実際には状態によって適した治療がまったく異なります。診察のうえ、お一人おひとりの肌に合わせてご提案します。

ニキビ跡のタイプ	状態	主な治療
赤み(炎症後の紅斑)	炎症が治まった後も 赤みが残っている	・アドバテックスレーザー ・外用薬
色素沈着	茶色いシミのように 色が残っている	・イオン導入 ・エレクトロポレーション
凹凸(クレーター)	肌の表面が でこぼこしている	・ダーマペン4

赤みや色素沈着は時間とともに薄くなることもありますが、凹凸は自然には戻りにくいため、治療の対象となります。いずれのタイプも、まずは新しいニキビを作らないことが前提です。炎症が続いている間は跡が増え続けてしまうため、ニキビそのものの治療と並行して進めていきます。

ニキビを繰り返さないために

今あるニキビが落ち着いても、毛穴が詰まりやすい・皮脂が多いといった肌の状態が残っていると、また新しいニキビができてしまいます。お薬による維持療法とあわせて、肌そのものの状態を整える施術を組み合わせることで、繰り返しにくい肌を目指します。

予防したいこと	肌に起きていること	おすすめの施術
毛穴の詰まり・開き	古い角質がたまり 毛穴が詰まりやすくなっている	・ケミカルピーリング ・アドバテックスレーザー
皮脂の分泌が多い	皮脂が過剰に出て ニキビのもとになりやすい	・アドバテックスレーザー

ニキビが落ち着いた後もお薬を続ける「維持療法」が再発予防の土台ですが、そのうえで、毛穴の詰まりや皮脂の多さが気になる方には上記の施術をご案内しています。
どこまで行うかは、受診時にご相談ください。

※アドバテックスレーザー(ADVATx)は国内未承認の医療機器です。詳細はページ下部の「未承認医薬品/機器等についての表示」をご確認ください。

料金

保険診療

診察料・処置料・お薬代は健康保険が適用されます。負担割合や処方内容により金額が変わりますので、受付・診察時にご案内します。ご来院の際は、マイナ保険証(健康保険証の利用登録をしたマイナンバーカード)または資格確認書をお持ちください。

自由診療

メニュー	料金(税込)
サリチル酸マクロゴールピーリング(全顔)	￥6,600
サリチル酸マクロゴールピーリング (背中上部／背中下部／首＋デコルテ／二の腕／お尻)	各￥14,300
ダーマペン4(麻酔代込み)	￥24,200
アドバテックスレーザー 全顔 1回	￥33,000
アドバテックスレーザー 全顔 3回	￥92,400
アドバテックスレーザー 全顔 5回	￥132,000
エレクトロポレーション＋アドバテックスレーザー 全顔 1回	￥38,500
エレクトロポレーション＋アドバテックスレーザー 全顔 3回	￥105,000
エレクトロポレーション＋アドバテックスレーザー 全顔 5回	￥154,000
超音波クレンジング	￥3,300
イオン導入	￥5,500
イオン導入＋エレクトロポレーション	￥9,900
AZAクリア	￥2,200

最新の料金は料金表をご確認ください。

治療の流れ

1. ご予約／WEBまたはLINEからご予約いただけます。
2. 診察／ニキビの状態、これまでのケア、生活習慣などをうかがい、肌を拝見します。
3. 治療方針のご提案／保険診療のお薬を基本に、ご希望や状態に応じて自由診療の施術を組み合わせてご提案します。費用やダウンタイムもあわせてご説明します。
4. 治療の開始／お薬の処方、必要に応じて処置・施術を行います。
5. 経過の確認／効果や副反応を確認しながら、お薬や施術の内容を調整します。落ち着いた後も、再発を防ぐための治療を続けることをおすすめしています。

副作用・リスク・注意事項

• 外用薬により、使い始めに乾燥・赤み・皮むけ・ヒリヒリ感が出ることがあります。
• 内服の抗菌薬では、胃腸症状などが起こることがあります。
• ピーリング・ダーマペン・レーザーの施術後は、赤み・乾燥・一時的な皮むけ・色素沈着などが生じる場合があります。
• 効果の現れ方には個人差があり、必ずしもすべての方に同じ結果が得られるものではありません。
• 妊娠中・授乳中の方、服用中のお薬がある方は、治療内容が変わりますので必ずお申し出ください。
• 施術前後は日焼け対策を徹底してください。紫外線は色素沈着の原因となります。
• 自由診療は保険適用外となり、費用は全額自己負担です。

よくあるご質問

未承認医薬品/機器等についての表示

アドバテックスレーザー(ADVATx)

• 未承認医薬品等
  アドバテックスレーザー(ADVATx)は、アメリカのFDA(食品医薬品局)およびヨーロッパのCEマークの認可は取得しておりますが、日本国内においては医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医療機器です。
• 入手経路等
  INFIX社(https://www.infix-inc.info)より購入。メーカー：ADVA LIGHT社(https://advalight.com)
• 国内の承認医薬品等の有無
  本機器と同等の性能を有する医療機器は、現在のところ国内で承認されておりません。
• 諸外国における安全性などに係る情報
  ADVATxは、米国FDA(食品医薬品局)の承認を取得しており、欧州CEマークも取得済みです。これまでに重大な副作用の報告はなく、各国で広く使用されています。